2020年新型コロナの春。感染防止対策と発病者の看護環境向上にお金を使って欲しい :春に三連休の最後の日曜日。通勤の電車の中。人は少ない。機械音声で厚生労働省の注意喚起のお知らせが流れた。機械音声だとなんとなく伝わない。使うべきところにお金を使って！

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日刊大阪日日新聞

日本は終わるよ。新型コロナじゃない。この日本の腐った管理者層が、日本を終わらせる。

— 読み進める viewer-data.nnn.co.jp/hv/index_viewer.html

アジアや欧米で新型コロナウイルスの感染拡大が続く中、他国に比べ感染検査の対象を絞り込んでいるのが日本だ。一部の専門家や野党から検査拡大を求める声が高まっているが、政府はその要求に従っていいのか。プレ
— 読み進める headlines.yahoo.co.jp/article

子どもにとって、両親が離婚してしまっても、ずっとパパとママには変わりないですよね？ずっと親なのにどうして親から子どもへの義務や権利を剥奪しないとならないのですか？子どもも別居している親と触れ合う権利を持っていますよ。あなたは現代の人権意識が乏し過ぎます。もっと勉強してください。

「全ての国に対してシンプルなメッセージがある。検査・検査・検査だ」――　世界保健機関（WHO）のテドロス事務局長は16日、新型コロナウイルス対策として、世界各国に対して「感染が疑われる全てのケースに
— 読み進める headlines.yahoo.co.jp/hl

オリンピックもそのタイミングで中止を発表するだろう。新たな日常必需品を備蓄した方が良いだろうな。

世界保健機関(WHO)は、新型コロナウイルスへの感染を予防するには「とにかく石けんを用いた手洗いに尽きる」と呼びかけています。世界各国の研究機関が全力で新型コロナウイルス対策に乗り出している中、「なぜ画期的な新技術や強力な新薬ではなく、昔から身近に使われていた石けんがウイルス対策に効果的だとされているのか」について、専門家が分かりやすく解説しています。
— 読み進める gigazine.net/news/20200313-coronavirus-soap/

［完璧なウイルス］新型コロナは「３種類の感染受容方法」を持ち、細胞内で増殖するための酵素を「８種類利用できる」おそらく史上最強のウイルスであることが判明。これにより治療薬の開発はほぼ不可能である可能性が高まる
— 読み進める indeep.jp/the-most-perfect-virus-in-this-world/

2月下旬のある日、都内に住む20代女性は2才の息子の異変に気づいた。元気がなく、ぐったりしてご飯に口をつけない。慌てて体温を測ると38℃もあった。　女性も1週間前からのどが痛く、微熱があった。思い起
— 読み進める headlines.yahoo.co.jp/article

中国メディア「澎湃新聞」3月4日付によると、武漢市民の李亮さん（36）が2月26日に市の臨時治療施設から退院した後、3月2日、経過観察先のホテルで死亡した。
— 読み進める www.epochtimes.jp/2020/03/52554.html

厚生労働省は3月4日、新型コロナウイルスに感染したかどうかを調べるPCR検査に6日から、健康保険を適用する、と発表した。一見すると、従来に比べて、一歩前進のように見える。だが、実はそうでもなさそうだ。
— 読み進める gendai.ismedia.jp/articles/-/70891

国際通貨基金（ＩＭＦ）のゲオルギエワ専務理事は、新型コロナウイルスは感染が気付かれないうちに拡大しており、世界経済の見通しは「より暗いシナリオ」に移行したと述べた。ただ、ウイルスの影響は依然として予測が困難だとの見方も示した。
— 読み進める www.bloomberg.co.jp/news/articles/2020-03-04/Q6OHDBDWX2PZ01

情報速報ドットコム
— 読み進める johosokuhou.com/2020/03/03/26787/

世界保健機関（ＷＨＯ）のテドロス事務局長は３日、新型コロナウイルス（ＣＯＶＩＤ─１９）感染による致死率がこれまでのところ約３．４％となっていることを明らかにした。季節性インフルエンザの１％未満を大きく上回る。ただ、新型ウイルスの封じ込めはなお可能との見方を改めて示した。
— 読み進める jp.reuters.com/article/coronavirus-health-who-idJPKBN20Q2OB

もっと日本政府にものを申すべきです。

twitter.com/chiakiasami/status/1234244084560093184

仕事は続けないと生活できないから、サラリーマンは仕事に行かないとね。

最高の医療サービスを。川崎市高津区・梶が谷駅徒歩3分、内科・消化器内科のそめや内科クリニック
— 読み進める www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2020/03/post_279.html

新型コロナウイルス検査についての当院のスタンス（2020年3月 1日）

みなさま、こんにちは。
そろそろ、新型コロナウイルスのPCR検査が保険適応になるという話が出ています。
こういった情報がマスコミなどを通じて広がることによって、今後、「不安なので、検査してください」とクリニックに来院される患者さんが増えることも予想されます。
そして、外来ではそれについて説明をさせていただくわけですが、限られた診療時間で充分説明できるかわかりませんので、こちらにある程度書かせていただこうと思いました。

なるべく多くの方に理解いただきたく、書こうと思います。
長文になりますが、ご容赦ください。

まず、新型コロナウイルス検査が保険適応になったとします。
そして、クリニックでも検査ができることになりました。
さあ、当院にも検査希望で来院される患者さんがいます。
でも、当院では当面、検査はしません。というか、できません。
この検査をするためには、鼻に綿棒突っ込んでグリグリと検体を取るか、咽頭をグリグリと拭うか、などの接触が必要になります。
こういった手技をするためには、国立感染症研究所から感染管理ガイドラインが出ています。
新型コロナウイルス感染症に対する感染管理（2020年2月21日改訂版）

その中には、こう書かれています。
患者の気道吸引、気管内挿管、検体採取などエアロゾル発生手技を実施する際には N95 マスク(または DS2 など、それに準ずるマスク)、眼の防護具(ゴーグルまたはフェイスシールド)、長袖ガウン、手袋を装着する

こんな感じです。
検査をするには僕が、この格好になって、検査をして、検体を安全性を担保できるような容器に保存して、そしてまた検査終わったら、感染拡大を防ぐべく、セーフティーゾーンでガウンなどを脱いで、安全に処理をしないといけません。
上記の感染管理ガイドラインには、こうも書いてあります。

・N95マスクの使用に際しては事前のフィットテストと着用時のシールチェックを行い、マスク、ゴーグルまたはフェイスシールド、長袖ガウン、手袋などのPPEを脱ぐ際の手順に習熟し、汚染されたPPEにより環境を汚染しないように注意する。手指衛生を実施しないまま、自身の眼や顔 面を触れないようにする。

これだけの物品はクリニックにありませんし、手順の習熟もできていません。
つまり、今回の新型コロナウイルスの検査については、一般のクリニックで行なっていい検査ではないとご理解いただきたいのです。
保険適応になっても、検査の対象は、厳密に選択された方ということです。
これだけの管理をした検査をできる体制は、地域ごとに限られた施設になります。
新型コロナウイルスがかなりの確率で疑われ、重症化している、もしくは重症化する可能性が高い方を、限られた施設で検査をする、そういう状況であると考えてください。

検査をしてほしい、する意味がある、する意味はない、などなどそれぞれの思いはあると思います。
検査の意義については、また別にブログに書きます。

今回のブログで強調したいのは、新型コロナウイルスの検査は、通常診療のクリニックでは不可能だということです。

また、そういった状況を踏まえて、もう一点、お願いがあります。
現在は、これからのさらなるパンデミックを防ぐ時期、各地で新型コロナウイルスが広がり始めているタイミングということを理解してください。
つまり、街の中、電車の中、クリニックの中、どこにでもいる可能性があるのです。
たいていの人には、ただの風邪を引き起こすだけのウイルスです。
それでも、高齢の方、免疫力が落ちている方、などは、肺炎を起こしたり、それが悪化してしまうことがあります。
ちょっと検査がしたい、ちょっと体調が悪いという方がクリニックに来ると、そこで逆にもらってしまう可能性、（自分がそうかもしれないので）高齢者に移してしまう可能性もあります。
まあ、今の体調だったら、まだ受診しなくても大丈夫かな、と思う症状であれば、自宅療養をお勧めします。
そして、その他の風邪である、インフルエンザ、溶連菌感染などなど。
これらの病原体による症状を心配されて来院される方もいらっしゃるでしょう。
そして、今までインフルエンザ迅速検査、溶連菌迅速検査、アデノウイルス迅速検査などなど、させていただいておりますが、もしかしたら、こういった症状の方の中にも新型コロナウイルスが原因の可能性も含まれています。
そのため、あれ、コロナかもしれない、と思うような方の検査をする場合には、やはり先ほど書かせていただいたガウンテクニックをしないといけないということになるのです。

現時点で、クリニック内で新型コロナウイルス陽性の患者さん、もしくは医療スタッフが出た場合には、14日間クリニックをクローズしないといけないという可能性もあります。
その点を踏まえて、インフルエンザ、溶連菌などは、ドクターが診察して、臨床診断で対応し、検査はしないという対応をさせていただく可能性もあります。
この点をご理解いただきたいのです。

もう一度繰り返します。インフルエンザなどの検査を希望して来院されても、検査をせず、診察だけで治療方針を決定させていただくことがあるということです。

どうぞ、こういう時期なので、不自由なことも多いですが、ご理解ください。
みんなで協力し合い、この局面を乗り切りましょう！！

新型コロナウイルス（COVID-19）による肺炎について、フランスやその周囲もだんだん騒がしくなってきました。そこで現時点でフランスの当局が出している、新型コロナウイルスについての現状などを、フランス政府の公式発表などを元にまとめました。…
— 読み進める m-tokuhain.arukikata.co.jp/paris/2020/02/post_680.html

2020年2月29日付けでフランス政府は、症状がない限り薬局はマスクを支給させないという通達を出しました。なおフランス国内には1500万枚の十分な量のサージカルマスクのストックがあります。

新型肺炎の症状あり→マスク使用
指定地域から帰国後14日以内→マスク使用
指定地域の渡航歴なく症状なし→マスク必要なし

日本の科学／化学技術を世界に知らしめるチャンスではないでしょうか。募金を募ればみんなすると思います。

政府による全国の小中高校の臨時休校要請などで、かなりの混乱が起きている。安倍首相は29日に会見を開いたが、質問を打ち切り帰宅してしまった。今こそ、国民に対して迅速できちんとした説明が必要だ。
— 読み進める news.yahoo.co.jp/byline/egawashoko/20200301-00165497/

オリンピック決定までにコロナウイルスが勝手に消滅する理由はいまのところないです。【ひろゆき】
— 読み進める getnews.jp/archives/2423435