米国で季節性インフルエンザが猛威をふるい、患者は2600万人以上、死者は約1万4000人にのぼっている。だが、一連の情報を発表してきた米疾病対策センター（CDC）が「インフル症状だった人に新型コロナウイルス検査をする」と発表した。麻酔科医の筒井冨美氏は、「インフル患者とされた人の中に、相当数の新型コロナ患者がいる恐れがある」という――。
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中国の教授「コロナ、武漢市場近くの実験室から流出」 | Joongang Ilbo | 中央日報
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２月１６日夜に厚生労働省が新型コロナウイルスに関する緊急記者会見を行い、不要不急な外出を控えるように呼び掛けました。
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🔴🔴🔵🔴はい、ついに出てきました。 ゲノムシーケンスの解読解析結果、 ランセット、ネイチャー、サイエンス、など、主要な十数本の論文の、解析結果を総括したもの。 （この中には、散々詳細紹介しました、インド工科大の解析結果も含まれています。世界各国のトップ研究者の解析結果、全ての論文が無矛盾です。） 「 新型コロナウイルスのゲノム配列情報は、すでに国際的な遺伝子データベースに送られたので、海外の専門家は非常に注目しています。各国の研究者はこのゲノム配列の情報を基に、それぞれ研究を行っています。私は、客観と公平さを重視しているので、公式に発表された論文しか読まないようにしています。それで、おおよそ10数本の論文を読みました。ここで今まで得た知見を皆さんに紹介したいと思います。 科学者が新しいウイルスを発見した時、一般的にまず、ウイルスのゲノム配列を調べるのです。つまり、この新しいウイルスは他のウイルスと比較して、配列にどのような違いがあるのかを調べるのです。この配列とすでに知られているウイルスのゲノム配列の類似性から、ウイルスの種類を分類していきます。 多くの研究論文は、この新型コロナウイルス（2019-nCoV）をコロナウイルスに分類しました。しかし、新型コロナウイルスは、コロナウイルスの中で「非常に新しいメンバー」だと言えます。新型コロナウイルスは、2種類のコウモリ由来のコロナウイルスと非常に似ていますが、それでもそのゲノム配列の類似性は高くないのです。 これを見て最初に、私は、新型コロナウイルスのタンパク質をさらに調べる必要があると思いました。なぜなら、ゲノムはタンパク質が（生体の）機能を決めるからです。 2つ目は、皆さんが知っているように、ウイルスと言うのは寄生体で、宿主の細胞に寄生してはじめて生きられます。では、新型コロナウイルスの場合、どのようにして宿主の細胞に入ったのでしょうか。これは、受容体と呼ばれるヒトの細胞のタンパク質がこのウイルスの表面にあるタンパク質と結合しなければならないということになります。新型コロナウイルスの表面にあるタンパク質が「鍵」であるなら、ヒトの細胞の表面にある受容体は「錠」です。受容体がウイルスのタンパク質と結合した後、受容体を持つ細胞には食作用（phagocytosis）が起きます。つまり、細胞が細胞外にある物質を取り込むエンドサイトーシス（endocytosis）が発生するのです。これによって、ウイルスが宿主の細胞に侵入するのに成功したと言えます。ここから、ウイルスは宿主の細胞の構造とタンパク質や酵素を利用して、自身の生命活動と増殖を始めるのです。だから、ウイルスは非常に狡猾な微生物だと言えます。細胞内に入り込んだ後増殖するというこのウイルスの特徴から、抗ウイルス剤による薬物治療が難しくなっており、ワクチンの開発も困難です。 コロナウイルスには共通点があります。この種のウイルスは特有のスパイク・タンパク質（Spike Protein）を持っています。専門家は、このスパイク・タンパク質が人の細胞の内部に侵入するコロナウイルスの表面にあるタンパク質であると認識しています。このスパイク・タンパク質は、宿主を感染する際に親和性を大きく発揮しているだけではなく、毒性も発揮しています。 スパイク・タンパク質について、多くの論文はある共通の現象を言及しています。このスパイク・タンパク質のゲノム断片は、新型コロナウイルスの他のタンパク質、つまり、スパイク・タンパク質ではないタンパク質のゲノム断片と大きく異なり、それぞれのゲノム配列も違っています。仮に、新型コロナウイルスのその他のタンパク質が同種類のコロナウイルスと、80～90％似ているとします。しかし、新型コロナウイルスのスパイク・タンパク質と同種類のコロナウイルスのスパイク・タンパク質の類似性は70％しかないです。この差は歴然です。 なぜこのように大きく異なっているのでしょうか？　専門家は、新型コロナウイルスのスパイク・タンパク質の中間配列について困惑しています。この中間配列の源を見つけることができていないのです。多くの研究者は、このウイルスのゲノム配列を解析していますが、しかし、そのうちの数千の塩基対（base pair、略してbp）はすべてのウイルスデータベースに照合しても、見つけることができませんでした。だから、専門家はみな驚いています。 3つ目、新型コロナウイルスのスパイク・タンパク質のタンパク質構造にも、異なる点があります。ご存知のように、タンパク質は三次構造となっています。一部のゲノム配列はタンパク質の表面に現れます。これが、他の受容体と結合する際大きな役割を果たすのです。 ある2本の論文は、新型コロナウイルスのスパイク・タンパク質にある4つの重要なアミノ酸残基が人為的に替えられたと指摘しました。4つのアミノ酸残基が替えられたにもかかわらず、スパイク・タンパク質と受容体の結合性に変化がないのです。1本の論文は、中国科学院パスツール研究所の専門家、崔傑氏が書いたものです。もう1本の論文は、インド工科大学のプラダン（Pradhan）教授らが執筆したものです。インドの研究チームは、新型コロナウイルスのタンパク質はHIVウイルスと酷似していると指摘しました。中国の研究チームは、新型コロナウイルスがACE2（血管機能に関わるアンジオテンシン変換酵素2）細胞受容体に結合して感染するとの見方を示しました。 遺伝子の突然変異について、特にウイルスの遺伝子突然変異は一般的に、自然突然変異と言います。これは無作為で、いかなる機能性や目的性を持たないので、遺伝的浮動（genetic drift）と言い、ウイルスの自然的な再集合とも言います。しかし、新型コロナウイルスについて、われわれはこのウイルスが、受容体タンパク質の働きを保ちながら、正確的に「異変」していることに驚いています。 」 次は？ 次はこれ（サイトカイン→多臓器不全）ですね。 報告を待ちましょう。 「新型コロナウイルスに感染した患者の半分以上に呼吸困難が報告されました。そのうちの12％の患者に急性の心臓損傷がみられました。さらに、60％以上の患者には急性リンパ球減少が起きました。これは、血液に流れたサイトカインというタンパク質と関係します。サイトカインは砲弾のように、各臓器の細胞を攻撃し、多臓器の機能障害や多臓器不全を引き起こします。あの突然死の映像を見ると心が痛みます。今までこのような現象を見たことがなかったです。今後これについての研究報告を期待します。」 Re-Shared Comment: 「 中国はわかっていて、都市封鎖をしてる。 」 もちろんですとも。 【写真】欧州在住の伝染病研究者である董宇紅氏。
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感染者の急増でパンデミックの様相を呈しきた「武漢肺炎」。日本に比べアメリカの対応は迅速で厳しい。このままでは、中国便に続いて日本便もストップされ、日本人の入国も拒否される可能性がある。
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【北京時事】中国湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルスによる肺炎が拡大する中、同省孝感市大悟県は１３日付で集合住宅を全面的に閉鎖する通告を出した。医療関係者らを除く住民の外出が禁じられ、違反者は「戦時管理関連規定」に基づき拘束される。
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宇宙的B級まとめブログ「コノユビ」です。コンニチワ
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武漢市の武漢大学中南医院が新型肺炎感染者138人に対して行った研究報告書が、アメリカに医学雑誌に発表された。感染者の41％が院内感染し、院内での致死率は4.3％であることがわかった。
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新型コロナウイルスの流行を警告していた李文亮医師も患者から院内感染し亡くなった。（写真:ロイター/アフロ）

700人を超える死者と3万4000人を超える感染者を出し（米国時間２月７日時点）、猛威を振い続ける新型肺炎。

感染し、入院した人々はその後どうなったのか？　そんな疑問に応える研究報告書が、２月７日（米国時間）、JAMA（The Journal of the American Medical Association、世界で広範に読まれている米国医師会刊行の医学雑誌）に発表された。

調査は、中国湖北省武漢市の武漢大学中南医院の医師たちが、同病院に１月７日～28日の間に入院した新型肺炎感染者138人に対して行ったもの。138人という数は、新型肺炎感染者に対して行われた調査では、これまでのところ、最大の数だという。重要な報告結果なので、紹介したい。

急速なヒトヒト感染の発生を示唆

この報告書によると、入院した138人中41％にあたる57人の患者が院内感染により感染していたことがわかった。

内訳では、138人の患者中、院内感染した医療従事者は40人、他の病気ですでに入院していて院内感染した患者は17人。また、138人中６人（4.3％）の患者が死亡した。

また、138人の患者中、12人は感染源とされる華南海鮮市場を訪れたことがなかった。

報告書は「データは、急速にヒトヒト感染が起きている可能性があることを示唆している」と指摘している。

なぜ、院内でヒトヒト感染が起きたのか？

その理由として、この報告書は「患者に症状はあったものの、医師が他の病気ではないかと疑って、感染予防を十分に行わなかったかったため、手遅れになってしまったのではないか」と推測している。

例えば、ある患者は腹部症状で入院、当初、新型肺炎の感染が疑われなかったが、後で感染していることがわかり、結果的に、この病院の外科で働く10人以上の医療従事者に感染させてしまったと考えられるという。

呼吸困難になるまで平均８日

報告書は、患者の中には、最初は、軽度や中度の症状を見せていても、数日後や１週間後に重症化する者がいることも懸念している。当初は元気に見える患者もいるため、患者の症状を注意深くモニターする必要があるというのだ。元気に見えるような患者が治っているとは限らないわけである。

ちなみに、患者が感染の初期症状を見せてから息切れが起きるまでの平均期間は５日、入院するまでの平均期間は７日、ひどい呼吸困難になるまでの平均期間は８日だった。

初期には下痢や吐き気

報告書は、患者間感染の発生についても説明している。同じ病棟にいる少なくとも４人の入院患者が他の患者から感染し、全員、不定型腹部症状を見せたという。

この４人中1人が発熱、感染が確認されたので隔離された。続いて、その患者と同じ病棟にいた３人も発熱、腹部症状を見せ、感染が確認された。

患者に共通する症状は、発熱、空咳、筋肉痛、疲労感、呼吸困難、食欲不振。しかし、患者の多くは、初期は、下痢や吐き気といった非定型症状を見せたという。また、患者は入院中には急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、不整脈、ショック症状を併発した。

重症患者は、ICU（集中治療室）に搬送されなかった患者と比べた場合、高齢で、基礎疾患を持っていた。

致死率はまだ高くなる

２月３日時点では、搬送された138人中85人が入院中で、47人が退院した。ICUに搬送された36人中11人が今もICUにいるという。

「ICUに患者がまだいるので、致死率がさらに高くなる可能性がある」と彭医師は中国メディア「財新網」の取材で述べている。

同じ取材で、同医師は、患者が発症から回復または死亡するまでの経過について以下の見解を示している。

1週目：患者が軽症から呼吸困難など重症化する期間。

2週目：回復するか、または危篤状態になるかの重要期間。免疫力の強い患者は少しずつ回復するが、免疫力の弱い患者は呼吸不全や他の臓器の機能低下が起こる。

3週目：患者の生死の分かれ目。免疫機能が徐々に良くなると、治療を受ければ治癒の見込みがあるが、そうでない患者は多臓器不全で亡くなる。

米国の専門家の中からは「封じ込めは難しい」という声も上がっているが、感染拡大が続く中、一刻も早い、ワクチンや治療薬の開発が待たれる。

新型コロナウイルスによる新型肺炎が広がっている問題で、中国政府は26日、前日から死者が15人増えて56人に、感染者は688人増えて1975人に達したと発表した。国家衛生健康委員会の馬暁偉主任は会見で…
— 読み進める www.asahi.com/sp/articles/ASN1V3JY3N1VUHBI008.html

26日　56人

27日　80人

武漢市の様子

实时更新：新型肺炎疫情最新动态
— 読み進める news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm

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